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医保系统升级,职工生育险报销这样办!

洛阳医保 2022-11-26


近日,有市民通过

洛阳网“百姓呼声”平台咨询

生育险报销问题

快来看看怎么解决吧~


“听说生育险报销有效期为生育后12个月内,我妻子2021年3月生的孩子,眼看要到期了,如果逾期未报销怎么办?”市民朱先生反映,妻子在涧西区参保,近日咨询相关业务时被告知暂时无法结算,担心逾期影响报销。


市医保中心相关部门负责人回应,目前医保系统维护,生育险结算功能受到影响。“生育险报销包含生育医疗费用和生育津贴两部分,目前生育津贴部分因涉及系统因素暂无法结算。因系统原因造成的逾期,原则上不影响生育险报销。” 该负责人说,需办理相关业务的市民,可在期限内先到相关医保经办机构提交材料,待系统恢复后即可正常结算。


同时该负责人提醒,生育保险实行属地管理政策申领前,市民可先向单位核实参保地是区属管理还是市本级,核实清楚后再到对应医保经办机构办理相关手续。此外,职工办理生育险报销,单位缴费需满一年以上,且医保费不能拖欠,申请生育待遇时,生育保险缴费也需满一年以上,且无断缴、欠费、跨统筹区现象,不符合有关条件的无法报销。



近期,如需要申领生育津贴的女职工

可先携带以下材料



到参保单位所在的市、县区医保中心

窗口提交等待受理


1.女工生育保险生育待遇申报表(加盖单位印章)两份(待遇申报表可在洛阳市人力资源和社会保障局网站下载)。


2.身份证复印件两份、本人银行卡复印件(留联系电话和开户行)、出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件各1份。如为男职工申报需填写无业承诺书(现场填报)。


3.住院发票原件、出院证或诊断证明原件、住院费用总清单、住院病历(均需加盖医院公章)。

来源 | 洛报融媒记者 谢娜娜 通讯员 刘洪军


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